Ejemplos
Facturación Manual ISS
método de facturación
este manual no se actualiza cada año como el soat, es fijo desde el 2001 y se maneja por una unidad de valor relativo UVR
Paciente que llega a urgencias con dolor en abdomen, el médico le manda un CH completo, pruebas de coagulación, tomografía de abdomen total. En el examen salió que tiene un apéndice inflamado, lo envía de urgencia a cirugía, procedimiento 471300, internado hospitalización habitación bipersonal 15 días en nivel IV.
1. Desglosamos las tecnologías que cuentan con un valor fijo
2. Buscamos el procedimiento que el paciente requiere para ver de cuanto es su UVR y se procede a calcular los valores de los profesionales.
3. Los valores de cirujano, anestesiólogo y ayudante se encuentran en el artículo 59 del manual tarifario ISS.
4. Los valores de sala cirugía están en el artículo 77 y sala de recuperación en el artículo 84
5. Los materiales se encuentran en el artículo 85
6. La hospitalización según lo requiera el caso se encuentra en el artículo 56.
Para acceder al manual ISS solo dar clic en este enlace MANUAL ISS
Solución del caso clínico
se busca en el manual los valores de cada uno ya que los laboratorios, imagenología y medicina general, especialista, urgencias etc. tienen un valor fijo.
Consulta urgencias por medicina general: 12.425
CH: 11.015
Pruebas de coagulación: 2.645
Tac Abdomen Total: 132.870
471300 APENDICECTOMÍA CON DRENAJE DE PERITONITIS GENERALIZADA SOD
140 UVR se lo multiplicamos al valor del servicio a facturar y este seta el resultado que pondremos en cada uno de ellos, por ejemplo cirujano equivale a un valor de 1270 x 140 que es la UVR del procedimiento que le van a realizar a el paciente, y es de esta multiplicación que obtenemos el valor 177.800 y es el que ponemos allí y así para el anestesiólogo y ayudante.
Honorarios cirujano: 177.800
honorarios anestesiólogo: 134.400
honorarios ayudante: 50.400
Sala cirugía: 186.410
sala de recuperación: 48.445
Materiales: 140.120
Hospitalización: 87.760
procedemos a realizar operaciones matemáticas correspondientes
12425 + 11015 + 2645 + 132870 = 158.955
177.800 + 134.400 + 50.400 + 186.410 + 48.445 + 140.120 = 737.575
87760 * 15 = 1.316.400
158.955 + 737.575 + 1.316.400 = 2.212.930 valor total de procedimiento
Facturación Manual SOAT
método de facturación
es un manual que se actualiza cada año según el salario mínimo legal vigente y se maneja por grupos quirúrgicos
Caso clínico
Paciente que llega a urgencias, a institución de II Nivel puesto que se accidento en su moto con otra moto, llega con mucho dolor en la cadera, medico de urgencias ordenas radiografía de cadera, CH. En la radiografía sale una fractura de pelvis así que lo van a llevar a cirugía para realizar procedimiento 13360, luego es hospitalizado en habitación bipersonal por 25 días y dado de alta.
1. Debemos identificar a cuanto equivale un día de salario mínimo legal vigente
2. Desglosar cada uno de los procedimientos, exámenes enviados a el paciente.
3. Buscamos el procedimiento que le realizaran al paciente para ver cual es su grupo quirúrgico y proceder a calcular.
4. Los valores de cirujano, anestesiólogo y ayudante se encuentran en el articulo 48 de el manual tarifario SOAT.
5. Los valores de derechos de sala se encuentran en e articulo 49 del manual SOAT
6. Los materiales se encuentran en el articulo 55 del manuela SOAT
7. La hospitalización o habitación según lo requiera el caso se encuentra en el artículo 47
Para acceder al manual SOAT solo dar clic en este enlace MANUAL SOAT 2022
Solución del caso clínico
se procede a buscar en el manual los valores de cada uno ya que los laboratorios, imagenología y medicina general, especialista, urgencias etc. tienen un valor fijo.
Salario mínimo por día: $ 33.333
Radiografía de cadera: 62.000
CH: 27.700
Medico Urgencias: 65.700
procedimiento 13360 Reducción abierta fractura pelvis
Grupo quirúrgico 12
para calcular el valor del procedimiento procedemos a multiplicar el valor del salario mínimo por día x el grupo quirúrgico.
A diferencia del manual ISS que hay que calcular valores de cirujano, anestesiólogo y ayudante con la UVR, en el SOAT estos valores ya vienen predeterminados según el grupo quirúrgico que pertenezca el procedimiento será el valor para el cirujano, anestesiólogo y ayudante
Valor procedimiento 33.333 x 12 = 399.996
Honorarios cirujano: 654.300
honorarios anestesiólogo: 381.300
honorarios ayudante: 178.700
Sala cirugía: 1.049.000
Materiales: 524.000
Hospitalización Habitación: 280.000
procedemos a realizar operaciones matemáticas correspondientes
280.000 x 25 = 7.000.000
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